Augšanas faktori ir mākslīgas (cilvēku radītas) ķīmiskas vielas, kas veicina šūnu dalīšanos un attīstību. Ir daudz dažādu augšanas faktoru, kas ietekmē dažāda veida šūnas. Jūsu ķermenis dabiski veido augšanas faktorus.
Kas ir augšanas faktori?
Granulocītu koloniju stimulējošo faktoru (G-CSF) organismā ražo imūnsistēma, un tas stimulē viena veida balto asins šūnu, neitrofilu, veidošanos. Neitrofīli piedalās iekaisuma reakcijā un ir atbildīgi par kaitīgo baktēriju, vīrusu un dažu sēnīšu atklāšanu un iznīcināšanu.
Dažus augšanas faktorus var ražot arī laboratorijā. Tos var izmantot, lai stimulētu jaunu šūnu veidošanos pacientiem, kuriem tās ir vajadzīgas.
Var izmantot dažādus G-CSF veidus:
- Lenograstims (Granocyte®)
- Filgrastīms (Neupogen®)
- Lipegfilgrastims (Lonquex®)
- Pegilēts filgrastīms (Neulasta®)
Kam nepieciešami augšanas faktori?
Tas, vai ārstēšana ar G-CSF ir nepieciešama, ir atkarīga no:
- Limfomas veids un stadija
- Ķīmijterapija
- Vai neitropēniskā sepse ir bijusi pagātnē
- Iepriekšējās ārstēšanas metodes
- vecums
- Vispārējā veselība
Indikācijas G-CSF
Ir vairāki iemesli, kāpēc limfomas pacientiem var būt nepieciešams saņemt G-CSF. Iemesli var ietvert:
- Novērst neitropēnisko sepsi. Limfomas ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt limfomas šūnas, taču var tikt ietekmētas arī dažas veselas šūnas. Tas ietver baltās asins šūnas, ko sauc par neitrofiliem. Ārstēšana ar G-CSF palīdz neitrofilu skaitam ātrāk atjaunoties. To var izmantot, lai samazinātu neitropēniskas sepses risku. Tie var arī novērst ķīmijterapijas ciklu aizkavēšanos vai devas samazināšanu.
- Ārstējiet neitropēnisko sepsi. Neitropēniskā sepse ir tad, kad pacients ar zemu neitrofilu līmeni saslimst ar infekciju, ar kuru viņi nevar cīnīties, un kļūst septisks. Ja viņi nesaņem steidzamu medicīnisko palīdzību, tas var būt dzīvībai bīstams.
- Lai veicinātu cilmes šūnu veidošanos un mobilizāciju pirms kaulu smadzeņu transplantācijas. Augšanas faktori mudina kaulu smadzenes veidot cilmes šūnas lielā skaitā. Viņi arī mudina viņus izkļūt no kaulu smadzenēm un nonākt asinsritē, kur tos var vieglāk savākt.
Kā tas tiek dots?
- G-CSF parasti ievada zemādas injekcijas veidā (subkutāni)
- Pirmā injekcija tiek veikta slimnīcā, lai uzraudzītu jebkādas reakcijas
- Medmāsa var parādīt pacientam vai atbalsta personai, kā injicēt G-CSF mājās.
- Kopienas medmāsa var apmeklēt katru dienu, lai veiktu injekciju, vai arī to var ievadīt ģimenes ārsta kabinetā.
- Tās parasti tiek piegādātas vienreizējās lietošanas pilnšļircēs
- G-CSF injekcijas jāuzglabā ledusskapī.
- Izņemiet injekciju no ledusskapja 30 minūtes pirms tā lietošanas. Tas ir ērtāk, ja ir istabas temperatūra.
- Pacientiem katru dienu jāmēra temperatūra un jābūt modriem, vai nerodas citas infekcijas pazīmes.
G-CSF injekciju blakusparādības
Balto asinsķermenīšu līmenis organismā tiks regulāri pārbaudīts ar asins analīzi, kamēr pacientiem tiks veiktas G-CSF injekcijas.
Biežākas blakusparādības
- Nelabums
- Vemšana
- Kaulu sāpes
- Drudzis
- Nogurums
- Matu izkrišana
- Caureja vai aizcietējums
- Reibonis
- Izsitumi
- Galvassāpes
Piezīme: daži pacienti var ciest no stiprām kaulu sāpēm, īpaši muguras lejasdaļā. Tas notiek, jo G-CSF injekcijas izraisa strauju neitrofilu skaita pieaugumu un iekaisuma reakciju kaulu smadzenēs. Kaulu smadzenes galvenokārt atrodas iegurņa (gūžas / muguras lejasdaļas) zonā. Tas notiek, kad baltās asins šūnas atgriežas. Jo jaunāks pacients, jo vairāk sāpju, jo jaunībā kaulu smadzenes joprojām ir diezgan blīvas. Vecākiem pacientiem ir mazāk blīvas kaulu smadzenes un bieži vien mazāk sāpju, bet ne vienmēr. Lietas, kas var palīdzēt mazināt diskomfortu:
- Paracetamols
- Siltuma pack
- Loratadīns: bezrecepšu antihistamīns, kas samazina iekaisuma reakciju
- Ja iepriekšminētais nepalīdz, sazinieties ar medicīnas komandu, lai saņemtu spēcīgāku atsāpināšanu
Ziņojiet par jebkādām smagām blakusparādībām savai veselības aprūpes komandai.
Retāka blakusparādība
Dažiem pacientiem var palielināties liesa. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir:
- Pilnuma vai diskomforta sajūta vēdera kreisajā pusē, tieši zem ribām
- Sāpes vēdera kreisajā pusē
- Sāpes kreisā pleca galā
