Ir vairākas pārbaudes un skenēšanas, kas jums būs jāveic pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas. Ir svarīgi, lai jūsu medicīnas komanda veiktu šos testus, lai pārbaudītu, kā pašlaik darbojas (funkcija) jūsu svarīgi ķermeņa orgāni. Tos sauc par “sākotnējo” orgānu funkciju testiem un skenēšanu. Jūsu dzīvībai svarīgie ķermeņa orgāni ir jūsu sirds, nieres un plaušas.
tilts vēža ārstēšana var izraisīt dažādas blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām var izraisīt īstermiņa vai ilgtermiņa kaitējumu dažiem jūsu svarīgajiem ķermeņa orgāniem. Īpaši daži ķīmijterapija var kaitēt dažādiem ķermeņa orgāniem. Testi un skenēšana, kas būs nepieciešama, ir atkarīga no vēža ārstēšanas veida.
Daudzas no šīm skenēšanas reizēm tiks atkārtotas ārstēšanas laikā un pēc tās, lai nodrošinātu, ka ārstēšana nekaitē šiem svarīgajiem orgāniem. Ja ārstēšana ietekmē orgānus, ārstēšanu dažkārt var pielāgot vai mainīt. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka dzīvībai svarīgie orgāni netiek neatgriezeniski ietekmēti.
Sirds (sirds) darbības testi
Ir zināms, ka dažas ķīmijterapijas procedūras var kaitēt sirdij un tās darbībai. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai ārsti zinātu, kā darbojas jūsu sirds. Ja jums jau ir sirds, kas nedarbojas tik labi, kā vajadzētu, tas var noteikt ķīmijterapijas veidu, ko var veikt.
Ja sirds darbība ārstēšanas laikā pazeminās līdz noteiktam līmenim, ārstēšanas devu var samazināt vai pārtraukt. Ķīmijterapija, ko izmanto dažās limfomas ārstēšanā, kas var radīt kaitējumu, piemēram, doksorubicīns (adriamicīns), daunorubicīns un epirubicīns, ir pazīstami kā antraciklīni.
Kādi ir sirds funkciju testu veidi?
Elektrokardiogramma (EKG)
Elektrokardiogramma (EKG) ir tests, kas palīdz atrast sirds muskuļa, vārstuļu vai ritma problēmas. EKG ir nesāpīgs tests, kas pārbauda jūsu sirds darbību bez invazīvas darbības. Tas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti kā līnijas uz papīra lapas.
Šo pārbaudi veic ārsta kabinetā vai slimnīcā. Vai nu medmāsas, vai medicīnas tehniķi bieži veic EKG. Pēc tam ārsts pārskata testa rezultātus.
Pirms EKG, pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par visām lietotajām zālēm. Jautājiet, vai jums tās jālieto pārbaudes dienā, jo dažas zāles var ietekmēt rezultātus.
- Parasti pirms EKG nav jāierobežo ēdiena vai dzērienu uzņemšana.
- EKG laikā jums būs jānovelk apģērbs no jostasvietas uz augšu.
- EKG pabeigšana aizņem apmēram 5 līdz 10 minūtes. EKG laikā medmāsa vai medicīnas tehniķis uz jūsu krūtīm un ekstremitātēm (rokām un kājām) uzlīmēs uzlīmes, ko sauc par vadiem vai elektrodiem. Pēc tam viņi pievienos tiem vadus. Šie vadi apkopo informāciju par jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Pārbaudes laikā jums jāpaliek nekustīgi.
- Pēc pārbaudes varat atgriezties pie parastajām darbībām, tostarp braukšanai.
Ehokardiogramma (atbalss)
An ehokardiogramma (atbalss) ir tests, kas palīdz atrast sirds muskuļa, vārstuļu vai ritma problēmas. Atbalss ir jūsu sirds ultraskaņa. Ultraskaņā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai uzņemtu ķermeņa iekšējo orgānu attēlu. Zizlim līdzīga ierīce, ko sauc par devēju, izsūta skaņas viļņus. Pēc tam skaņas viļņi "atbalsojas". Pārbaude ir nesāpīga un nav invazīva.
- Atbalss tiek veikta ārsta kabinetā vai slimnīcā. Sonogrāfi, kuri ir īpaši apmācīti lietot ultraskaņas aparātus, bieži veic atbalsi. Pēc tam ārsts pārbauda testa rezultātus.
- Pirms atbalss noteikšanas pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par visām lietotajām zālēm. Jautājiet, vai jums tās jālieto pārbaudes dienā, jo dažas zāles var ietekmēt rezultātus.
- Parasti pirms atbalss nav jāierobežo ēdiena vai dzērienu uzņemšana.
- Atbalss laikā jums būs jānoņem apģērbs no jostasvietas uz augšu.
- Atbalss pabeigšanai nepieciešamas apmēram 30 minūtes līdz 1 stundai. Atbalss laikā jūs gulēsit uz sāniem uz galda un jums tiks lūgts nekustēties. Ultraskaņas tehniķis uzklās jūsu krūtīm nelielu daudzumu gela. Pēc tam viņi pārvietos zizlim līdzīgu devēju ap jūsu krūtīm, lai izveidotu jūsu sirds attēlus.
- Pēc pārbaudes varat atgriezties pie parastajām darbībām, tostarp braukšanai.
Daudzkārtējas iegūšanas (MUGA) skenēšana
Zināms arī kā “sirds asins krājuma” attēlveidošana vai “noteikta asins baseina” skenēšana. Daudzfunkciju iegūšanas (MUGA) skenēšana izveido sirds apakšējo kameru video attēlus, lai pārbaudītu, vai tie pareizi sūknē asinis. Tas parāda jebkādas novirzes sirds kambaru izmērā un asins kustībā caur sirdi.
Ārsti arī dažreiz izmanto MUGA skenēšanu kā papildu aprūpi, lai atrastu iespējamās ilgtermiņa sirds blakusparādības vai vēlīnās sekas. Vēlīnās sekas var rasties vairāk nekā 5 gadus pēc ārstēšanas. Vēža izdzīvojušie, kuriem var būt nepieciešama turpmāka MUGA skenēšana, ir:
- Cilvēki, kuriem ir veikta staru terapija uz krūtīm.
- Cilvēki, kuriem ir veikta kaulu smadzeņu/cilmes šūnu transplantācija vai noteikta veida ķīmijterapija.
MUGA skenēšana tiek veikta slimnīcas radioloģijas nodaļā vai ambulatorajā attēlveidošanas centrā.
- Jūs, iespējams, nevarēsit ēst vai dzert 4 līdz 6 stundas pirms testa.
- Jums var arī lūgt izvairīties no kofeīna un tabakas līdz 24 stundām pirms testa.
- Pirms pārbaudes jums tiks sniegti norādījumi. Ņemiet līdzi visu lietoto medikamentu pilnu sarakstu.
- Ierodoties uz MUGA skenēšanu, iespējams, būs jānovelk apģērbs no jostasvietas uz augšu. Tas ietver juvelierizstrādājumus vai metāla priekšmetus, kas var traucēt skenēšanu.
- Skenēšana var ilgt līdz 3 stundām. Laiks ir atkarīgs no tā, cik attēlu ir nepieciešams.
- Tehnologs uz jūsu krūtīm uzliks uzlīmes, ko sauc par elektrodiem, lai testa laikā uzraudzītu jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
- Neliels daudzums radioaktīvā materiāla tiks injicēts rokas vēnā. Radioaktīvo materiālu sauc par marķieri.
- Tehnologs paņems nelielu daudzumu asiņu no rokas un sajauc to ar marķieri.
- Pēc tam tehnologs ievadīs maisījumu atpakaļ jūsu ķermenī caur intravenozu (IV) līniju, kas ievietota tieši vēnā.
Marķieris ir kā krāsviela. Tas saistās ar jūsu sarkanajām asins šūnām, kas pārvadā skābekli visā ķermenī. Tas parāda, kā asinis pārvietojas pa jūsu sirdi. Jūs nevarēsiet sajust, kā marķieris pārvietojas pa ķermeni.
Tehnologs lūgs jums mierīgi apgulties uz galda un novietot īpašu kameru virs krūtīm. Kamera ir aptuveni 3 pēdas plata un izmanto gamma starus, lai izsekotu marķieri. Marķieram pārvietojoties pa jūsu asinsriti, kamera uzņems attēlus, lai redzētu, cik labi asinis sūknē cauri jūsu ķermenim. Attēli tiks uzņemti no daudziem skatiem, un katrs no tiem ilgst apmēram 5 minūtes.
Jums var lūgt vingrot starp attēliem. Tas palīdz ārstam redzēt, kā jūsu sirds reaģē uz slodzes radīto stresu. Tehnologs var arī lūgt jūs lietot nitroglicerīnu, lai atvērtu asinsvadus un redzētu, kā jūsu sirds reaģē uz zālēm.
Jūs varat sagaidīt, ka tūlīt pēc pārbaudes atgriezīsities pie parastajām aktivitātēm. Dzeriet daudz šķidruma un bieži urinējiet 1 līdz 2 dienas pēc skenēšanas, lai palīdzētu marķierim izkļūt no ķermeņa.
Elpošanas funkciju testi
Limfomas ārstēšanā tiek izmantotas dažas ķīmijterapijas procedūras, kas var ietekmēt jūsu plaušu darbību un elpošanu. Bleomicīns ir izplatīta ķīmijterapija, ko izmanto Hodžkina limfomas ārstēšanā. Sākotnējais tests tiek veikts, lai noskaidrotu, cik labi ir jūsu elpošanas funkcija pirms ārstēšanas, atkal ārstēšanas laikā un bieži pēc ārstēšanas.
Ja jūsu elpošanas funkcija pasliktinās, šīs zāles var pārtraukt. Pašlaik tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi, kuru mērķis ir pārtraukt šo zāļu lietošanu pēc 2-3 cikliem, ja pacientiem ir pilnīga remisija. Tas ir paredzēts, lai samazinātu elpošanas traucējumu risku.
Kas ir elpošanas (plaušu) funkcijas pārbaude?
Plaušu funkcionālie testi ir testu grupa, kas nosaka, cik labi darbojas plaušas. Tie mēra, cik daudz gaisa var turēt jūsu plaušas un cik labi jūs varat izlaist gaisu no plaušām.
- Spirometrija mēra, cik daudz gaisa jūs varat izelpot no plaušām un cik ātri jūs varat to izdarīt.
- Plaušu pletismogrāfija mēra, cik daudz gaisa ir jūsu plaušās pēc dziļas elpas un cik daudz gaisa paliek plaušās pēc tam, kad esat izelpojis, cik vien iespējams.
- Plaušu difūzijas pārbaude nosaka, cik labi skābeklis no plaušām pārvietojas asinīs.
Plaušu funkcionālos testus parasti veic speciālā slimnīcas nodaļā apmācīts elpošanas terapeits.
Pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par visām recepšu un bezrecepšu zālēm, ko lietojat. Pirms plaušu funkcijas pārbaudes jums parasti tiek ieteikts nesmēķēt 4 līdz 6 stundas.
Valkājiet brīvu apģērbu, lai jūs varētu ērti elpot. Izvairieties no smagas maltītes pirms plaušu funkciju pārbaudēm – tas var apgrūtināt dziļu elpu.
Spirometrijas tests
Spirometrijas tests ir viens no standarta plaušu funkciju testiem, ko izmanto, lai noteiktu gan gaisa daudzumu, ko plaušas var ieelpot un izelpot, gan gaisa ieelpošanas un izelpas ātrumu. Izmantoto ierīci sauc par spirometru, un lielākā daļa mūsdienu spirometru ir savienoti ar datoru, kas uzreiz aprēķina testa datus.
Jums tiks lūgts elpot, izmantojot garu cauruli ar kartona iemutni. Garā caurule ir pievienota datoram, kas mēra laika gaitā izelpotā gaisa daudzumu.
Vispirms jums tiks lūgts viegli elpot caur iemutni. Pēc tam jums tiks lūgts ievilkt pēc iespējas lielāku elpu un pēc tam izpūst to tik stipri, ātri un ilgi, cik vien iespējams.
Plaušu pletismogrāfijas tests
Šis tests nosaka:
- Kopējā plaušu kapacitāte. Tas ir gaisa daudzums plaušās pēc maksimālas iedvesmas.
- Funkcionālā atlikušā jauda (FRC). FRC ir gaisa daudzums plaušās klusas atpūtas izelpas beigās
- Atlikušais tilpums kas ir gaisa daudzums, kas palicis plaušās pēc maksimālās izelpas.
Pārbaudes laikā jums tiks lūgts sēdēt aizzīmogotā kastē, kas nedaudz atgādina telefona kastīti. Kastītes iekšpusē ir iemuts, kas testa laikā būs jāieelpo un jāizelpo.
Operators pastāstīs, kā ieelpot un izelpot no iemutņa, kamēr tiek veikti mērījumi. Atvērsies un aizvērsies aizvars iemutņa iekšpusē, lai varētu veikt dažādus rādījumus. Atkarībā no nepieciešamajiem testiem, iespējams, vajadzēs ieelpot citas (inertas un nekaitīgas) gāzes, kā arī gaisu. Viss tests parasti ilgst ne vairāk kā 4-5 minūtes.
Pastāstiet ārstam, ja lietojat kādas zāles, jo īpaši, ja tās ir saistītas ar apgrūtinātu elpošanu, jo pirms testa, iespējams, būs jāpārtrauc to lietošana. Ja esat saaukstējies vai saslimst ar citu slimību, kas var traucēt jums pareizi elpot, iespējams, jums būs jāpārkārto pārbaude, lai noskaidrotu, kad jums būs labāk.
Nevalkājiet apģērbu, kas varētu traucēt jums pilnībā elpot un izelpot, un izvairieties ēst lielu maltīti divu stundu laikā pēc testa, alkohola lietošanas (četru stundu laikā) vai smēķēšanas (stundas laikā) pēc testa. Tāpat 30 minūtes pirms testa nevajadzētu veikt nekādus smagus vingrinājumus.
Plaušu difūzijas pārbaude
Mēra, cik labi skābeklis no plaušām pārvietojas asinīs.
Plaušu difūzijas pārbaudes laikā jūs ieelpojat nelielu oglekļa monoksīda gāzes daudzumu caur iemutni uz caurules. Apmēram 10 sekundes aizturot elpu, jūs izpūšat gāzi.
Šo gaisu savāc mēģenē un pārbauda.
Jūs nedrīkstat smēķēt vai lietot alkoholu 4 stundu laikā pirms testa. Valkājiet brīvu apģērbu, lai testa laikā varētu pareizi elpot.
Pastāstiet savam ārstam pirms testa, kādas zāles lietojat un vai to lietošana jāpārtrauc.
Nieru (nieru) funkciju testi
Ir ķīmijterapijas procedūras, kas var ietekmēt jūsu nieru darbību. Ir svarīgi pārbaudīt nieru darbību pirms ārstēšanas uzsākšanas, ārstēšanas laikā un dažreiz arī pēc ārstēšanas. Jūsu nieru darbību var arī kontrolēt, veicot asins analīzes pirms katra ķīmijterapijas cikla. Šie testi sniedz precīzāku priekšstatu par to, cik labi darbojas jūsu nieres.
Ja Jūsu nieru darbība ārstēšanas laikā pasliktinās, Jūsu ārstēšanas devu var samazināt, atlikt vai pilnībā pārtraukt. Tas palīdz novērst turpmākus nieru bojājumus. Kopējās ķīmijterapijas, ko lieto limfomas gadījumā un var izraisīt bojājumus, ir: ifosfamīds, metotreksāts, karboplatīns, staru terapija un pirms cilmes šūnu transplantācijas.
Kādi tiek izmantoti nieru darbības testi?
Nieru (nieru) skenēšana
Nieru skenēšana ir attēlveidošanas tests, kas aplūko nieres.
Tas ir kodolattēlveidošanas testa veids. Tas nozīmē, ka skenēšanas laikā tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvās vielas. Radioaktīvo vielu (radioaktīvo marķieri) absorbē normāli nieru audi. Radioaktīvais marķieris izsūta gamma starus. Tos paņem skeneris, lai uzņemtu attēlus.
Rezervējot skenēšanu, tehnologs sniegs jums visus atbilstošos sagatavošanas norādījumus.
Daži norādījumi var ietvert:
- Pacientiem parasti ir jāizdzer 2 glāzes ūdens 1 stundas laikā pēc testa.
- Radioaktīvo marķieri injicē rokas vēnā. Pēc radiotraceru ievadīšanas tiks veikta skenēšana.
- Skenēšanas ilgums mainīsies atkarībā no risināmā klīniskā jautājuma. Skenēšanas laiks parasti aizņem stundu.
- Pēc skenēšanas varat atsākt normālu darbību.
- Palieliniet šķidruma uzņemšanu, lai palīdzētu izskalot marķieri.
Nieru ultraskaņa
Nieru ultraskaņa ir neinvazīvs izmeklējums, kurā tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, lai radītu jūsu nieru attēlus.
Šie attēli var palīdzēt ārstam novērtēt jūsu nieru atrašanās vietu, izmēru un formu, kā arī asins plūsmu uz nierēm. Nieru ultraskaņa parasti ietver urīnpūsli.
Ultraskaņa izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, ko sūta devējs, kas piespiests jūsu ādai. Skaņas viļņi pārvietojas pa jūsu ķermeni, atlecot no orgāniem atpakaļ uz devēju. Šīs atbalsis tiek ierakstītas un digitāli pārveidotas par izmeklēšanai atlasīto audu un orgānu video vai attēliem.
Norādījumi par to, kā sagatavoties un ko sagaidīt, tiks sniegti pirms tikšanās.
Daža svarīga informācija ietver:
- Izdzeriet 3 glāzes ūdens vismaz vienu stundu pirms izmeklējuma un neiztukšojiet urīnpūsli
- Jūs gulēsit ar seju uz leju uz eksāmenu galda, kas var būt nedaudz neērti
- Uzklājiet uz ādas izmeklējamajā zonā aukstu vadošu želeju
- Pārveidotājs tiks berzēts pret pārbaudāmo zonu
- Procedūra ir nesāpīga
- Pēc procedūras jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm
