Pelēkās zonas limfoma (GZL) – dažreiz saukta arī par videnes pelēkās zonas limfomu, ir ļoti rets un agresīvs B-šūnu ne-Hodžkina limfomas apakštips. Agresīvs nozīmē, ka tas aug ļoti ātri un var izplatīties visā ķermenī. Tas notiek, kad specializēts balto asins šūnu veids, ko sauc par B-šūnu limfocītiem, mutē un kļūst par vēzi.
B-šūnu limfocīti (B-šūnas) ir svarīga mūsu imūnsistēmas sastāvdaļa. Tie atbalsta citas imūnās šūnas, lai tās darbotos efektīvi, un veido antivielas, kas palīdz cīnīties ar infekcijām un slimībām.
Limfātiskā sistēma
Tomēr atšķirībā no citām asins šūnām tās parasti nedzīvo mūsu asinīs, bet gan mūsu limfātiskajā sistēmā, kurā ietilpst:
- limfmezgli
- limfātiskie asinsvadi un limfas šķidrums
- tūsku
- liesa
- limfoīdie audi (piemēram, Peijera plankumi, kas ir limfocītu grupas mūsu zarnās un citās ķermeņa vietās)
- pielikums
- mandeles
Pelēkās zonas limfomas pārskats
Pelēkās zonas limfoma (GZL) ir agresīva slimība, kuru var būt grūti ārstēt. Tomēr to var izārstēt ar standarta ārstēšanu.
GZL sākas jūsu krūškurvja vidū apgabalā, ko sauc par mediastīnu. Tiek uzskatīts, ka B-šūnas, kas dzīvo jūsu aizkrūts dziedzerī (aizkrūts dziedzera B-šūnas), tiek pakļautas izmaiņām, kas padara tās par vēzi. Tomēr, tā kā B-šūnas var pārvietoties uz jebkuru mūsu ķermeņa daļu, GZL var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām.
Iemesls, kāpēc to sauc par pelēko zonu, ir tāpēc, ka tai ir gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfomas pazīmes, padarot to nedaudz pa vidu šīm divām galvenajām limfomas klasēm, un to ir grūtāk precīzi diagnosticēt.
Kas saslimst ar pelēkās zonas limfomu?
Pelēkās zonas limfoma var skart jebkura vecuma vai rases ikvienu. Bet tas ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un tas ir nedaudz biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
Mēs joprojām nezinām, kas izraisa lielāko daļu limfomas apakštipu, un tas attiecas arī uz GZL. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuri ir inficējušies ar Epšteina-Barra vīrusu — vīrusu, kas izraisa dziedzeru drudzi, var būt paaugstināts GZL attīstības risks, taču arī cilvēki, kuriem nav bijusi infekcija, var iegūt GZL. Tātad, lai gan vīruss var palielināt jūsu risku, tas nav GZL cēlonis. Plašāku informāciju par riska faktoriem un cēloņiem skatiet tālāk esošajā saitē.
Pelēkās zonas limfomas simptomi
Pirmās blakusparādības, ko varat pamanīt, bieži vien ir krūšu kurvja veidošanās (audzējs, ko izraisa aizkrūts dziedzera vai limfmezglu pietūkums, tiem piepildoties ar vēža limfomas šūnām). Varat arī:
- ir apgrūtināta elpošana
- viegli elpas trūkums
- piedzīvo izmaiņas savā balsī un izklausās aizsmakusi
- jūtat sāpes vai spiedienu krūtīs.
Tas notiek, kad audzējs kļūst lielāks un sāk radīt spiedienu uz plaušām vai elpceļiem.
Vispārēji limfomas simptomi
Daži simptomi ir izplatīti visiem limfomas veidiem, tāpēc var rasties arī kāds no šiem simptomiem:
Pietūkuši limfmezgli, kas izskatās vai jūtas kā bumbulis zem ādas, bieži vien kaklā, padusēs vai cirkšņos.
Nogurums – ārkārtējs nogurums, ko neuzlabo atpūta vai miegs.
Apetītes zudums - nevēlēšanās ēst.
Niezoša āda.
Asiņošana vai zilumi vairāk nekā parasti.
B-simptomi.
Pelēkās zonas limfomas (GZL) diagnostika un stadija
Kad ārsts domā, ka Jums varētu būt limfoma, viņš organizēs vairākus svarīgus testus. Šie testi apstiprinās vai izslēgs limfomu kā jūsu simptomu cēloni.
Asinis testi
Asins analīzes tiek veiktas, mēģinot diagnosticēt limfomu, kā arī visā ārstēšanas laikā, lai pārliecinātos, ka jūsu orgāni darbojas pareizi un var tikt galā ar ārstēšanu.
Biopsijas
Lai noteiktu limfomas diagnozi, jums būs nepieciešama biopsija. Biopsija ir procedūra, lai noņemtu daļu vai visu skarto limfmezglu un/vai kaulu smadzeņu paraugu. Pēc tam zinātnieki laboratorijā pārbauda biopsiju, lai noskaidrotu, vai ir izmaiņas, kas palīdz ārstam diagnosticēt GZL.
Kad jums ir biopsija, jums var būt vietēja vai vispārēja anestēzija. Tas būs atkarīgs no biopsijas veida un no tā, no kuras ķermeņa daļas tā ņemta. Ir dažādi biopsiju veidi, un, lai iegūtu labāko paraugu, jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens.
Serdes vai smalkas adatas biopsija
Tiek ņemtas serdes vai smalkas adatas biopsijas, lai noņemtu pietūkuša limfmezgla vai audzēja paraugu, lai pārbaudītu GZL pazīmes.
Jūsu ārsts parasti izmantos vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu, lai jūs procedūras laikā nejustu sāpes, bet šīs biopsijas laikā jūs būsiet nomodā. Pēc tam viņi iedurs adatu pietūkušajā limfmezglā vai mezglā un izņems audu paraugu.
Ja jūsu pietūkušais limfmezgls vai mezgls atrodas dziļi jūsu ķermenī, biopsiju var veikt, izmantojot ultraskaņu vai specializētu rentgena (attēlveidošanas) vadību.
Šim nolūkam jums var būt vispārēja anestēzija (kas uz brīdi aizmigs). Pēc tam jums var būt arī dažas šuves.
Galvas adatas biopsija ņem lielāku paraugu nekā smalkas adatas biopsija, tāpēc tā ir labāka iespēja, mēģinot diagnosticēt limfomu.
Limfomas stadija
Tiklīdz jūs zināt, ka jums ir pelēkās zonas limfoma, ārsts vēlēsies veikt papildu testus, lai noskaidrotu, vai limfoma ir tikai jūsu videnē vai arī tā ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām. Šos testus sauc par inscenēšanu.
Citos testos tiks noskaidrots, cik jūsu limfomas šūnas atšķiras no parastajām B šūnām un cik ātri tās aug. To sauc par šķirošanu.
Noklikšķiniet uz zemāk esošajiem virsrakstiem, lai uzzinātu vairāk.
Stacijas noteikšana attiecas uz to, cik lielu ķermeņa daļu ir skārusi limfoma vai cik tālu tā ir izplatījusies no sākuma vietas.
B-šūnas var pārvietoties uz jebkuru ķermeņa daļu. Tas nozīmē, ka limfomas šūnas (vēža B-šūnas) var arī pārvietoties uz jebkuru ķermeņa daļu. Lai atrastu šo informāciju, jums būs jāveic vairāk testu. Šos testus sauc par pakāpju testiem, un, saņemot rezultātus, jūs uzzināsit, vai jums ir pirmā (I), otrā (II), trešā (III) vai ceturtā (IV) GZL stadija.
Jūsu GZL posms būs atkarīgs no:
- Cik daudzās ķermeņa vietās ir limfoma
- Kur ir limfoma, tostarp, ja tā atrodas virs, zem vai abās jūsu pusēs diafragma (liels, kupolveida muskulis zem ribu loka, kas atdala jūsu krūtis no vēdera)
- Neatkarīgi no tā, vai limfoma ir izplatījusies jūsu kaulu smadzenēs vai citos orgānos, piemēram, aknās, plaušās, ādā vai kaulos.
I un II stadiju sauc par “agrīnu vai ierobežotu stadiju” (ietver ierobežotu ķermeņa daļu).
III un IV stadiju sauc par “progresīvo stadiju” (vairāk izplatīta).
Posms 1 | tiek ietekmēts viens limfmezglu laukums virs vai zem diafragmas |
Posms 2 | divas vai vairākas limfmezglu zonas tiek ietekmētas vienā un tajā pašā diafragmas pusē |
Posms 3 | tiek ietekmēts vismaz viens limfmezglu laukums virs un vismaz viens limfmezglu apgabals zem diafragmas |
Posms 4 | limfoma atrodas vairākos limfmezglos un ir izplatījusies citās ķermeņa daļās (piemēram, kaulos, plaušās, aknās) |
Papildu inscenēšanas informācija
Jūsu ārsts var arī runāt par jūsu stadiju, izmantojot burtu, piemēram, A, B, E, X vai S. Šie burti sniedz vairāk informācijas par simptomiem, kas jums ir, vai to, kā limfoma ietekmē jūsu ķermeni. Visa šī informācija palīdz ārstam atrast jums labāko ārstēšanas plānu.
Vēstule | Nozīme | Nozīme |
A vai b |
|
|
E un X |
|
|
S |
|
(Jūsu liesa ir orgāns jūsu limfātiskajā sistēmā, kas filtrē un attīra jūsu asinis, un tā ir vieta, kur jūsu B šūnas atpūšas un veido antivielas) |
Pārbaudes inscenēšanai
Lai noskaidrotu, kurā stadijā jums ir, jums var tikt lūgts veikt dažus no šiem stadijas testiem:
Datortomogrāfijas (CT) skenēšana
Šīs skenēšanas laikā tiek uzņemti jūsu krūškurvja, vēdera vai iegurņa iekšpuses attēli. Tie nodrošina detalizētus attēlus, kas sniedz vairāk informācijas nekā standarta rentgena starojums.
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
Šī ir skenēšana, kas uzņem attēlus no visa ķermeņa iekšpuses. Jums tiks ievadītas un adatas dažas zāles, ko absorbē vēža šūnas, piemēram, limfomas šūnas. Zāles, kas palīdz PET skenēšanai noteikt limfomas atrašanās vietu un izmēru un formu, izceļot vietas ar limfomas šūnām. Šīs zonas dažreiz sauc par "karstām".
Jostas punkcija
Jostas punkcija ir procedūra, ko veic, lai pārbaudītu, vai limfoma ir izplatījusies uz jums centrālā nervu sistēma (CNS), kas ietver jūsu smadzenes, muguras smadzenes un zonu ap acīm. Procedūras laikā jums jāpaliek ļoti nekustīgam, tāpēc zīdaiņiem un bērniem procedūras laikā var tikt veikta vispārējā anestēzija, lai viņus iemidzinātu. Lielākajai daļai pieaugušo būs nepieciešama tikai vietēja anestēzija, lai procedūra nomierinātu zonu.
Jūsu ārsts ievadīs adatu mugurā un izņems nedaudz šķidruma, ko sauc par "smadzeņu mugurkaula šķidrums" (CSF) no ap muguras smadzenēm. CSF ir šķidrums, kas nedaudz darbojas kā amortizators jūsu CNS. Tas satur arī dažādas olbaltumvielas un imūnās šūnas, kas cīnās ar infekcijām, piemēram, limfocītus, lai aizsargātu jūsu smadzenes un muguras smadzenes. CSF var arī palīdzēt iztukšot jebkuru papildu šķidrumu, kas var būt jūsu smadzenēs vai ap muguras smadzenēm, lai novērstu pietūkumu šajās vietās.
Pēc tam CSF paraugs tiks nosūtīts uz patoloģiju un pārbaudīts, vai nav limfomas pazīmju.
Kaulu smadzeņu biopsija
- Kaulu smadzeņu aspirāts (BMA): šis tests ņem nelielu daudzumu šķidruma, kas atrodas kaulu smadzeņu telpā.
- Kaulu smadzeņu aspirācijas trefīns (BMAT): šis tests ņem nelielu kaulu smadzeņu audu paraugu.
Pēc tam paraugi tiek nosūtīti uz patoloģiju, kur tiek pārbaudītas limfomas pazīmes.
Kaulu smadzeņu biopsijas process var atšķirties atkarībā no ārstēšanas vietas, taču parasti tajā ir iekļauta vietēja anestēzija, lai sastindzinātu zonu.
Dažās slimnīcās jums var ievadīt vieglu sedāciju, kas palīdz atslābināties un var neļaut atcerēties procedūru. Tomēr daudziem cilvēkiem tas nav vajadzīgs, un tā vietā viņiem var būt “zaļā svilpe”, ko piesūkties. Šajā zaļajā svilpē ir pretsāpju līdzeklis (saukts par Penthrox vai metoksiflurānu), ko lietojat pēc vajadzības visas procedūras laikā.
Noteikti jautājiet savam ārstam, kas ir pieejams, lai jūs procedūras laikā padarītu ērtāku, un runājiet ar viņu par to, kas, jūsuprāt, būtu jums labākais risinājums.
Plašāku informāciju par kaulu smadzeņu biopsijām var atrast mūsu tīmekļa vietnē šeit
Jūsu limfomas šūnām ir atšķirīgs augšanas modelis, un tās izskatās savādāk nekā parastās šūnas. Jūsu limfomas pakāpe ir jūsu limfomas šūnu augšanas ātrums, kas ietekmē izskatu zem mikroskopa. Atzīmes ir 1.-4. pakāpe (zema, vidēja, augsta). Ja jums ir augstākas pakāpes limfoma, jūsu limfomas šūnas visvairāk atšķirsies no parastajām šūnām, jo tās aug pārāk ātri, lai pareizi attīstītos. Tālāk ir sniegts pārskats par pakāpēm.
- G1 — zema pakāpe — jūsu šūnas izskatās tuvu normālai, un tās aug un izplatās lēni.
- G2 — vidēja pakāpe — jūsu šūnas sāk izskatīties savādāk, taču pastāv dažas normālas šūnas, un tās aug un izplatās mērenā ātrumā.
- G3 — augsta pakāpe — jūsu šūnas izskatās diezgan atšķirīgi ar dažām normālām šūnām, un tās aug un izplatās ātrāk.
- G4 — augsta pakāpe — jūsu šūnas izskatās visvairāk no parastajām, un tās aug un izplatās visātrāk.
Visa šī informācija papildina jūsu ārsta izveidoto priekšstatu, lai palīdzētu izlemt par jums piemērotāko ārstēšanas veidu.
Ir svarīgi, lai jūs runātu ar savu ārstu par saviem riska faktoriem, lai jums būtu skaidrs priekšstats par to, ko sagaidīt no ārstēšanas.
Gaida rezultātus
Rezultātu gaidīšana var būt saspringts un satraucošs laiks. Ir svarīgi runāt par to, kā jūtaties. Ja jums ir uzticams draugs vai ģimenes loceklis, var būt noderīgi ar viņiem runāt. Bet, ja jums šķiet, ka nevarat runāt ar kādu savā personīgajā dzīvē, konsultējieties ar savu vietējo ārstu, viņš var palīdzēt organizēt konsultācijas vai citu atbalstu, lai jūs nebūtu viens, gaidot gaidīšanas laiku un ārstējot GZL.
Varat arī sazināties ar mūsu limfomas aprūpes māsām, noklikšķinot uz pogas Sazināties ar mums ekrāna apakšā. Vai arī, ja atrodaties Facebook un vēlaties sazināties ar citiem pacientiem ar limfomu, varat pievienoties mūsu Limfoma Down Under lappuse.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas
Pelēkās zonas limfoma ir agresīva un var ātri izplatīties, tāpēc jums būs jāsāk ārstēšana drīz pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr ir dažas lietas, kas jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Auglība
Dažas limfomas ārstēšanas metodes var ietekmēt jūsu auglību, apgrūtinot grūtniecības iestāšanos vai citas personas grūtniecību. Tas var notikt ar vairākiem dažādiem pretvēža ārstēšanas veidiem, tostarp:
- ķīmijterapija
- staru terapija (ja tas ir pārāk jūsu iegurnis)
- antivielu terapija (monoklonālās antivielas un imūnkontroles punktu inhibitori)
- cilmes šūnu transplantācijas (lielu devu ķīmijterapijas dēļ, kas jums būs nepieciešama pirms transplantācijas).
Jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam
Pelēkās zonas limfomas (GZL) ārstēšana
Jūsu ārsts ņems vērā visu viņam pieejamo informāciju, pieņemot lēmumu par labākajām ārstēšanas iespējām, ko jums piedāvāt. Tie ietvers:
- Jūsu limfomas apakštips un stadija
- jebkuri simptomi, kas jums rodas
- jūsu vecums un vispārējā labklājība
- jebkuras citas medicīniskas problēmas, kas jums ir, un ārstēšana, kas jums varētu būt paredzēta to novēršanai
- jūsu preferences, tiklīdz jums ir visa nepieciešamā informācija un ir bijis laiks uzdot jautājumus.
Kopējās ārstēšanas iespējas, kas jums var tikt piedāvātas
- DA-EPOCH-R (Devas pielāgota ķīmijterapija, ieskaitot etopozīdu, vinkristīnu, ciklofosfamīdu un doksorubicīnu, monoklonālu antivielu, ko sauc par rituksimabu, un steroīdu, ko sauc par prednizolonu).
- Radioterapija (parasti pēc ķīmijterapijas).
- Autologo cilmes šūnu transplantācija (cilmes šūnu transplantācija, izmantojot savas cilmes šūnas). To var plānot pēc ķīmijterapijas, lai ilgāk saglabātu remisiju un, iespējams, apturētu limfomas atgriešanos (recidīvu).
- Cklīniskais izmēģinājums
Pacientu izglītošana pirms ārstēšanas uzsākšanas
Kad jūs un jūsu ārsts izlemsiet par labāko ārstēšanas iespēju, jums tiks sniegta informācija par šo konkrēto ārstēšanu, tostarp par ārstēšanas riskiem un ieguvumiem, par blakusparādībām, kurām jums vajadzētu pievērst uzmanību un ziņot savai medicīnas komandai, un par to, ko sagaidīt. no ārstēšanas.
Medicīnas komandai, ārstam, vēža medicīnas māsai vai farmaceitam jāsniedz informācija par:
- Kāda ārstēšana jums tiks piešķirta.
- Biežas un nopietnas blakusparādības, kas var rasties.
- Kad sazināties ar savu ārstu vai medmāsu, lai ziņotu par blakusparādībām vai bažām.
- Kontakttālruņi un kur apmeklēt ārkārtas situāciju 7 dienas nedēļā un 24 stundas diennaktī.
Biežas ārstēšanas blakusparādības
Pretvēža ārstēšanai ir daudz dažādu blakusparādību, un tās ir atkarīgas no jūsu veiktās ārstēšanas veida. Jūsu ārstējošais ārsts un/vai vēža medmāsa var izskaidrot jūsu konkrētās ārstēšanas blakusparādības. Dažas no biežākajām ārstēšanas blakusparādībām ir uzskaitītas zemāk. Jūs varat uzzināt vairāk par tiem, noklikšķinot uz tiem.
- Anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits, kas pārvadā skābekli pa ķermeni)
- Trombocitopēnija (zems trombocītu skaits, kas palīdz asins receklim apturēt zilumu veidošanos un asiņošanu)
- Neitropēnija (zems balto asins šūnu skaits, kas palīdz cīnīties ar infekciju)
- Mutes čūlas un čūlas
- Matu izkrišana (alopēcija)
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja vai aizcietējums
- Nogurums (nogurums vai enerģijas trūkums)
- perifērā neiropātija (jūtu izmaiņas jūsu rokās, pēdās, dzimumorgānos)
- Samazināta auglība.
Otrās līnijas ārstēšana recidivējoša vai ugunsizturīga GZL ārstēšanai
Pēc ārstēšanas jūs, visticamāk, nonāksit remisijā. Remisija ir laika periods, kad jūsu organismā nav palicis GZL pazīmes vai kad GZL tiek kontrolēts un nav nepieciešama ārstēšana. Remisija var ilgt daudzus gadus, bet dažreiz GZL var atkārtoties (atgriezties). Ja tā notiek, jums būs nepieciešama papildu ārstēšana. Nākamā ārstēšana būs otrās līnijas ārstēšana.
Retos gadījumos jūs varat nesasniegt remisiju ar pirmās izvēles ārstēšanu. Ja tas notiek, limfomu sauc par "refraktāru". Ja Jums ir refraktārs GZL, ārsts vēlēsies izmēģināt cita veida ārstēšanu. Arī to sauc par otrās līnijas ārstēšanu, un daudzi cilvēki joprojām labi reaģēs uz otrās līnijas ārstēšanu.
Otrās līnijas ārstēšanas mērķis ir panākt remisiju (atkal), un tā var ietvert dažāda veida ķīmijterapiju, imūnterapiju, mērķtiecīgu terapiju vai cilmes šūnu transplantāciju.
Kā tiek izlemts par jūsu otrās līnijas ārstēšanu
Recidīva laikā ārstēšanas izvēle būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Cik ilgi bijāt remisijas periodā
- Jūsu vispārējā veselība un vecums
- Kādu(s) GZL ārstēšanu(-s) esat saņēmis(-usi) pagātnē
- Jūsu preferences.
Klīniskie izmēģinājumi
Ieteicams ikreiz, kad nepieciešams uzsākt jaunas ārstēšanas metodes, jautāt savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem, kuriem varētu būt tiesības. Klīniskie pētījumi ir svarīgi, lai atrastu jaunas zāles vai zāļu kombinācijas, lai uzlabotu GZL ārstēšanu nākotnē.
Viņi var arī piedāvāt jums iespēju izmēģināt jaunas zāles, zāļu kombināciju vai citas ārstēšanas metodes, kuras jūs nevarētu iegūt ārpus izmēģinājuma perioda.
Ir daudzas ārstēšanas metodes un jaunas ārstēšanas kombinācijas, kas pašlaik tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos visā pasaulē pacientiem ar nesen diagnosticētu un recidivējošu GZ.L.
Ko sagaidīt, kad ārstēšana būs pabeigta
Kad esat pabeidzis ārstēšanu, jūsu hematologs joprojām vēlēsies jūs regulāri redzēt. Jums tiks veiktas regulāras pārbaudes, tostarp asins analīzes un skenēšana. Šo pārbaužu biežums būs atkarīgs no jūsu individuālajiem apstākļiem, un jūsu hematologs varēs jums pastāstīt, cik bieži viņi vēlas jūs redzēt.
Tas var būt aizraujošs vai saspringts laiks, kad pabeidzat ārstēšanu – dažreiz abi. Nav pareiza vai nepareiza sajūtas veida. Taču svarīgi ir runāt par savām izjūtām un to, kas jums nepieciešams ar saviem mīļajiem.
Atbalsts ir pieejams, ja jums ir grūti tikt galā ar ārstēšanas beigām. Konsultējieties ar savu ārstējošo komandu — savu hematologu vai speciālista vēža medicīnas māsu, jo viņi var jūs nosūtīt uz konsultāciju pakalpojumiem slimnīcā. Jūsu vietējais ārsts (ģimenes ārsts – ģimenes ārsts) arī var palīdzēt šajā jautājumā.
Limfomu aprūpes māsas
Varat arī nosūtīt kādu no mūsu limfomas aprūpes māsām vai nosūtīt e-pastu. Vienkārši noklikšķiniet uz pogas “Sazināties ar mums” ekrāna apakšā, lai iegūtu kontaktinformāciju.
Vēlīnās sekas
Dažreiz ārstēšanas blakusparādība var turpināties vai attīstīties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. To sauc par a novēlota iedarbība. Ir svarīgi ziņot savai medicīnas komandai par jebkādām vēlīnām sekām, lai viņi varētu jūs pārskatīt un ieteikt, kā šīs sekas vislabāk pārvaldīt. Dažas novēlotas sekas var ietvert:
- Sirds ritma vai struktūras izmaiņas
- Ietekme uz plaušām
- perifērā neiropātija
- Hormonālās izmaiņas
- Noskaņojums mainās.
Ja novērojat kādu no šīm vēlīnām blakusparādībām, jūsu hematologs vai ģimenes ārsts var ieteikt apmeklēt citu speciālistu, lai pārvaldītu šīs sekas un uzlabotu dzīves kvalitāti. Tomēr ir svarīgi ziņot par visiem jaunajiem vai ilgstošajiem efektiem pēc iespējas agrāk, lai iegūtu labākos rezultātus.
Izdzīvošana — dzīve ar vēzi un pēc tās
Veselīgs dzīvesveids vai dažas pozitīvas dzīvesveida izmaiņas pēc ārstēšanas var lieliski palīdzēt jūsu atveseļošanai. Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu jums labi sadzīvot ar GZL.
Daudzi cilvēki atklāj, ka pēc vēža diagnostikas vai ārstēšanas mainās viņu dzīves mērķi un prioritātes. Lai uzzinātu, kas ir jūsu “jaunais normāls”, tas var aizņemt laiku un būt nomākta. Jūsu ģimenes un draugu cerības var atšķirties no jūsu cerībām. Jūs varat justies izolēts, noguris vai dažādas emocijas, kas var mainīties katru dienu.
Galvenie mērķi pēc Jūsu GZ ārstēšanasL
- esiet pēc iespējas aktīvāki savā darbā, ģimenē un citās dzīves lomās
- samazināt vēža un tā ārstēšanas blakusparādības un simptomus
- identificēt un pārvaldīt jebkādas novēlotas blakusparādības
- palīdzēt jums saglabāt pēc iespējas neatkarīgāku
- uzlabot savu dzīves kvalitāti un uzturēt labu garīgo veselību.
Jums var ieteikt dažādus vēža rehabilitācijas veidus. Tas varētu nozīmēt jebkuru no plašā diapazona tādiem pakalpojumiem kā:
- fizikālā terapija, sāpju mazināšana
- uztura un vingrojumu plānošana
- emocionālās, karjeras un finanšu konsultācijas.
Tas var arī palīdzēt sarunāties ar vietējo ārstu par to, kādas vietējās labsajūtas programmas ir pieejamas cilvēkiem, kuri atveseļojas no vēža diagnozes. Daudzās vietējās teritorijās tiek īstenotas vingrošanas vai sociālās grupas vai citas labsajūtas programmas, lai palīdzētu jums atgriezties pie sevis pirms ārstēšanas.
Kopsavilkums
- Pelēkās zonas limfoma (GZL) ir ne-Hodžkina limfomas apakštips ar Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas pazīmēm.
- GZL sākas jūsu mediastinum (krūškurvja vidū), bet var izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu.
- Simptomus var izraisīt B-šūnu patoloģiska augšana, kas paplašinās jūsu aizkrūts dziedzerī vai krūškurvja limfmezglos un rada spiedienu uz plaušām vai elpceļiem.
- Dažas simptomi ir izplatīti lielākajā daļā limfomas veidu - B-simptomi vienmēr jāziņo savai medicīnas komandai
- Ir dažādi GZL ārstēšanas veidi, un ārsts jums pastāstīs par vislabākajām iespējām jūsu situācijai.
- Blakusparādības var sākties drīz pēc ārstēšanas uzsākšanas, taču var rasties arī novēloti efekti. Gan par agrīnām, gan vēlīnām sekām jāziņo savai medicīnas komandai pārskatīšanai.
- Pat 4. GZL stadiju bieži var izārstēt, lai gan, lai to panāktu, jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens ārstēšanas veids.
- Jautājiet savam ārstam, kādas ir jūsu izredzes tikt izārstētam.
- Jūs neesat viens, speciālists vai vietējais ārsts (GP) var palīdzēt savienot jūs ar dažādiem pakalpojumiem un atbalstu. Varat arī sazināties ar mūsu limfomas aprūpes māsām, šīs lapas apakšā noklikšķinot uz pogas Sazināties ar mums.
